«О чем думают женщины»-"Женский журнал"

Прогестерон при беременности: норма по неделям, таблица

b00d404c603f4b8dfb0730c4b3df1786

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – стероидный гормон группы прогестагенов (прогестинов), отвечающий за нормальную работу репродуктивной системы. У женщин прогестерон вырабатывается яичниками и корой надпочечников, а во время беременности – плацентой.

При наступлении беременности количество прогестерона в крови возрастает

Основное количество прогестерона у небеременных женщин продуцируется желтым телом (corpus luteum) – временной эндокринной железой, образующейся после овуляции в разрушенном фолликуле и регрессирующей в течение 14 дней после образования. Синтезируется гормон в два этапа, начиная с холестерола. Контролируют процесс синтеза лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза. При беременности выработка стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

Повышение прогестерона при наступлении беременности физиологично, но если его концентрация в крови выходит за верхнюю границу нормы, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.

У женщин концентрация прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а также беременности и ее срока. На уровень гормона влияет процесс развития и регрессии желтого тела. Минимальное количество прогестерона наблюдается в фолликулярной фазе, повышение происходит в день перед овуляцией и остается неизменным в течение лютеиновой фазы. Затем цикл повторяется, наступает фолликулярная фаза, уровень прогестерона снижается. Если происходит зачатие, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16-й недели, после чего эту роль на себя берет плацента. Плацентарная секреция прогестерона пропорциональна весу плаценты. Рост плаценты приводит к возрастанию прогестерона, его уровень повышается с каждой неделей беременности.

Функции прогестерона

Большинство функций прогестерона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

В женском организме прогестерон оказывает следующее действие:

  • изменяет состояние эндометрия, выстилающего матку – осуществляет трансформацию слизистой оболочки в ткань, богатую железами, делая слой эндометрия матки пригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • отвечает за то, чтобы эпителий матки не отторгался в течение беременности;
  • влияет на увеличение матки в объеме, чтобы она смогла вместить развивающийся плод;
  • защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки – расслабляет ее гладкую мускулатуру, снижает чувствительность к физиологическим стимуляторам сокращения, уменьшая частоту и интенсивность сокращений матки;
  • обеспечивает увеличение слоя слизистой оболочки, выстилающей фаллопиевы трубы;
  • стимулирует развитие молочных желез, вызывая их нагрубание и подготавливая к лактации, стимулирует пролиферацию секреторных альвеол;
  • блокирует иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
  • влияет на обмен веществ и артериальное давление;
  • поддерживает на необходимом уровне вязкость крови и количество глюкозы.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям.

Анализ на прогестерон

Как повышенный, так и пониженный прогестерон может свидетельствовать о патологиях половой системы, а также об отклонениях в роботе почек и надпочечников, что негативно сказывается на возможности зачатия или на течении беременности.

Существуют следующие показания для анализа на прогестерон:

  • нарушение выработки стероидных гормонов;
  • нарушение активности желтого тела;
  • аменорея – отсутствие менструаций у небеременных женщин репродуктивного возраста;
  • подозрение на внематочную беременность [в этом случае уровень гормона будет выше нормы, но ниже, чем при нормальной беременности (от 30 нг/мл на ранних сроках)];
  • необходимость определения овуляции при планировании беременности;
  • оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
  • опухоли надпочечников;
  • киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
  • оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
  • нарушение полового созревания.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому беременным требуется исследование содержания прогестерона в крови не только при подозрении на отклонения, но и при нормальном течении беременности. В обязательном порядке анализ на прогестерон у беременных проводится в следующих случаях:

  • угроза прерывания беременности;
  • необходимость контроля состояния плаценты.

Для анализа проводится забор крови из вены.

При проведении ЭКО прогестерон повышают до нужного уровня с помощью гормональной поддержки.

Чтобы сдать анализ на прогестерон, необходимо придерживаться определенных правил.

  • За 8 часов до забора крови ограничить прием пищи, жирные, жареные блюда исключить из рациона за 2-3 дня.
  • Перед забором крови нельзя пить чай, кофе и другие напитки, однако чистая вода не только разрешается, но и необходима в большом количестве.
  • За сутки до сдачи анализа исключить физические нагрузки и стрессы.
  • Составить полный список всех принимаемых лекарственных средств, так как среди них может быть лекарство, влияющее на результат анализа. Эти препараты будут отмечены в бланке направления в лабораторию.
  • Норма прогестерона при беременности по неделям

    Уровень прогестерона зависит от многих факторов. Во время беременности он увеличивается с каждой неделей, поэтому используют таблицу нормы прогестерона при беременности по неделям.

    Итак, норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет:

    Недели гестации

    Количество прогестерона, нмоль/л

    1–2

    38,15–52,8

    3–4

    52,34–59,1

    5–6 неделя

    59,1–69

    7 неделя

    64,8–71,12

    8–10

    73,1–88,1

    11–12 неделя

    92,1–110

    13–14

    96–127,2

    Во втором триместре норма прогестерона у беременных стремительно растет и к шестому месяцу беременности увеличивается в несколько раз:

    Недели гестации

    Количество прогестерона, нмоль/л

    15–16

    124–177

    17–18

    111–189

    19–20

    121,7–187,8

    21–22

    140,5–220

    23–24

    188,9–247,1

    25–26

    197,2–277,8

    В третьем триместре беременности норма прогестерона по неделям составляет:

    Недели гестации

    Количество прогестерона, нмоль/л

    27–28

    251,2–340,9

    29–30

    270,2–326

    31–32

    323,1–402,8

    33–34

    336,3–381,4

    35–36

    321,7–433,1

    37–38

    356,1–468,1

    39–40

    421–546

    Непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает и в дальнейшем остается на низком уровне.

    Плацентарная секреция прогестерона пропорциональна весу плаценты. Рост плаценты приводит к возрастанию прогестерона, его уровень повышается с каждой неделей беременности.

    Читайте также:

    7 мифов о поздней беременности

    5 опасений будущих рожениц

    5 мифов о партнерских родах

    Отклонение прогестерона от нормы

    Отклонения от нормы прогестерона при беременности может свидетельствовать о тяжелых нарушениях. Если прогестерон в 1 триместре понижен, это указывает на аномальное течение беременности. Значительная нехватка прогестерона в этом периоде (16 нмоль/л и ниже) говорит о том, что беременность нежизнеспособна.

    Низкий уровень прогестерона при беременности всегда сопряжен с риском выкидыша, поэтому при низком прогестероне в крови важна своевременная гормонозаместительная терапия. Причины понижения:

    • хроническая усталость;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • низкий вес;
    • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
    • плацентарная недостаточность;
    • задержка внутриутробного развития плода;
    • истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов).

    Также понижать результат анализа может прием некоторых лекарственных средств, среди которых антибиотики (Ампициллин), обезболивающие средства (Кетанов), эстрогены, а также Динопрост и оральные контрацептивы.

    При низком прогестероне у беременных проводят гормонозаместительную терапию

    Пониженный уровень прогестерона имеет следующие проявления:

    • головные боли;
    • лабильность настроения, частые перемены эмоционального состояния;
    • повышенная утомляемость, усталость даже после сна;
    • набор веса;
    • набухание молочных желез;
    • выпадение волос.

    Среди факторов, которые могут приводить к высокому уровню прогестерона у беременных и небеременных женщин:

    • плацентарная недостаточность;
    • патологии выводящей системы, при которых почки не выводят избыток гормона;
    • удлинение лютеиновой фазы менструального цикла;
    • киста желтого тела;
    • опухоли половой системы и надпочечников;
    • маточные кровотечения;
    • прием лекарственных средств, имеющих антиэстрогенное действие (Кломифен, Постинор).

    Большинство функций прогестерона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

    Повышение прогестерона при наступлении беременности физиологично, но если его концентрация в крови выходит за верхнюю границу нормы, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.

    Переизбыток прогестерона может проявлять себя следующими симптомами:

    • головные боли;
    • хроническая усталость;
    • нарушения зрения;
    • дерматологические проблемы;
    • повышенный аппетит;
    • межменструальные кровотечения.

    ЭКО и прогестерон

    При проведении ЭКО прогестерон повышают до нужного уровня с помощью гормональной поддержки. Гормональная терапия поможет эндометрию нарасти до необходимого уровня, позволит обеспечить полноценную имплантацию, окажет стимулирующее воздействие на желтое тело.

    Препараты, компенсирующие дефицит прогестерона в организме, используют с момента переноса эмбриона и до двенадцатой недели с момента подтверждения оплодотворения. Для этого проводят обследование, которое покажет, прижился ли эмбрион. Если уровень прогестерона повышен, делают вывод о том, что беременность состоялась. В связи с угрозой прерывания беременности продолжают принимать прогестерон до того момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранить плод. Особенную опасность представляют дни предполагаемой менструации, так как в это время может происходить резкое снижение уровня прогестерона с последующим отторжением эндометрия.

    Источник: iguides.ru

    Оставьте ответ

    Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

    div>